Symposia/Congressen

Inschrijfformulier congres Verlies & Veerkracht

Onderstaande deelnemer(s) schrijft/schrijven zich in voor het congres ‘Verlies & Veerkracht’ op maandag 23 maart 2009 in congrescentrum De Eenhoorn in Amersfoort. Wij vullen hieronder per deelnemer de twee gewenste workshops in, we vermelden ook een derde workshop als reserve.

Annulering is tot vier weken voor het congres mogelijk zonder kosten, daarna volgt geen restitutie van het inschrijfgeld. Bij verhindering kan een deelnemer zich zonder kosten laten vervangen door een collega, mits van te voren aan de organisatie gemeld.

Deelnemer 1:

Workshopkeuze 1:

Workshopkeuze 2:

Reserve workshop:

Deelnemer 2:

Workshopkeuze 1:

Workshopkeuze 2:

Reserve workshop:

Deelnemer 3:

Workshopkeuze 1:

Workshopkeuze 2:

Reserve workshop:

Postadres:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

E-mail:

Middels het versturen van dit formulier machtig ik Congres Content om eenmalig per deelnemer € 225,00 af te schrijven van genoemd rekeningnummer.

School/organisatie machtiging:

Machtigingsgerechtigde:

Giro/banknummer machtiging:

Ten name van:

Adres:

Postcode:

Plaats:

Reactie: